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再造耳和健侧耳能做到一模一样吗?

  • 发布时间:2022-08-14
  • 来源:http://www.xahfyy.com
  • 作者:上海东方丽人整形美容医院
  • 点击:

  耳廓再造手术是整形外科中很具挑战的手术之一,对于先天性小耳畸形,目前常用的两种矫正方式包括:自体肋软骨耳再造与生物材料耳再造两种方式。

  自体肋软骨耳再造

 

  自体肋软骨其特点是:组织相容性好,特性与天然耳廓软骨接近;自身组织,费用低。

 

  但切取肋软骨有增加手术痛苦的缺憾。

 

  手术过程:

 

  自体肋软骨耳再造皮肤扩张法,手术一般分三期(次)进行,每次手术之间至少间隔三个月左右。

 

  第Ⅰ期手术,在残耳后乳突区皮肤区域定量扩张器置入,每个星期注水两到三次,连续注水两到三个月进行皮肤扩张。之后再养皮养一个月左右。

 

  第Ⅱ期手术,取孩子身上的三根肋软骨进行耳廓支架雕刻,将扩张器取出,打开扩张好的皮肤,将雕刻好的耳廓支架置入,将皮肤包裹住支架进行缝合,然后再负压吸引塑型。

 

  第Ⅲ 期手术,耳屏及耳甲腔成形、残耳软骨瓣转移耳颅角成形术。说通俗一点就是把再造好的肋软骨耳廓抬起来,使之有耳甲腔和耳颅角。

 

  术后形态:若雕刻的肋软骨支架缺乏一定的立体感和强韧度,再造出来的外耳廓就难以达到好的形态效果。

 

  治疗周期:肋软骨耳再造前后需分两至三次手术进行,治疗整体周期长。

 

  治疗时机:一般建议在孩子8岁以后开展比较适宜,因为,如果低于8岁,孩子年纪太小肋软骨还没有完全发育好,软骨量不足,如果强硬切取肋软骨很容易导致胸廓畸形。

 

  生物材料耳再造

 

  生物材料其特点是:它具有很强的可塑性和稳定性,组织相容性好,血管和神经等组织可长入其孔状结构中,再造耳颅耳角也能保持稳定。

 

  生物材料纯美国进口,费用高,手术复杂程度高、难度高。

 

  相比自体肋软骨,不用承受切取肋软骨的痛楚。尤其是生物材料支架三维立体结构的雕刻方面,有利于耳支架精细结构的雕刻和清晰轮廓三维立体显现。

 

  手术过程:

 

  根据患儿的脸型以及健侧耳的大小、形状、轮廓细节等,将3D生物材料耳廓支架进行适当的修整塑形;

 

  根据乳突区及颞颌关节位置确定支架植入的位置,采用耳后联合双层筋膜皮瓣包裹支架,再取头皮游离皮片覆盖于再造的耳廓表面(无需在身体其他部位取皮,身上无疤痕),既能有效解决耳后乳突区皮量不足的难题,又能良好的覆盖耳支架,同时还能避免切取自体肋软骨增加的创伤、痛苦,和支架外露及胸廓畸形等。

 

  术后形态:一般术后三个月左右,会逐渐消肿,毛细血管、神经等周围组织会慢慢长入生物材料耳支架中(术后新耳朵有血、有肉、有感知)。消肿后耳朵轮廓会越来越立体,各部细微结构显现清晰,形态长期稳定。

 

  治疗周期:手术一次成形,术后15天出院,不耽误孩子的正常生活和学习。

 

  治疗时机:孩子学龄前4周岁,体重达到35斤就可以进行手术,缓解了很多父母急于给孩子矫正的急迫心情。

 

  再造耳和健侧耳能做到一模一样吗?

 

  再造出来的耳朵能做到和健侧那只好耳朵一模一样的效果吗?

 

  这是很多家长普遍关注的问题,在这里统一回复大家:

 

  无论是肋软骨还是生物材料,再造出来的耳朵都不可能与健侧耳完全一模一样,这是肯定的答案。医生不是神仙,只能是尽全力通过手术圆我们小耳宝宝的大耳梦。

 

  我们正常人“妈生的耳朵”两侧都不可能完全一模一样,仔细观察就会察觉出来。

 

  生物材料耳再造,根据患儿的脸型以及健侧耳的大小、形状、轮廓细节等,将3D生物材料耳廓支架进行适当的修整塑形,这样再造出来的耳朵相比肋软骨耳再造,术后新耳朵形态会更加立体、逼真。

 

  但尽管如此,也没有办法做到与健侧耳一模一样,只能做到正常的社交范围内看不出耳朵是通过手术再造出来的(外耳形态、对称度、皮肤颜色等方面与健侧耳高度相似),这样我们的目的也就达到了。

 

  当然,也没有人会直接贴近我们的耳朵,去那么仔细地去观察;一般大多数情况下看到的是我们的侧脸;正脸看过来两只耳朵对称,皮肤颜色相一致,基本就可以了;也没人会一本正经的看完这侧耳朵,再去对比看另外一侧耳朵。

 

  除了我们小耳家庭,一般人都不知道有小耳症这个病种,所以一般人都不会去过分刻意地观察我们的耳朵,只要正常社交距离内看不出来耳朵是通过手术做出来的,我们的目的就达到了。

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