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自体肋软骨耳廓成形法

  • 发布时间:2018-12-23
  • 来源:http://www.xahfyy.com
  • 作者:上海东方丽人整形美容医院
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  耳朵和眼睛一样,都是心灵的窗户,耳部健康与否直接影响到孩子的成长。然而,调查显示,如今每万人中就有三到五名耳廓畸形患者,由此造成的听力障碍和耳廓畸形严重地影响着患者的身心健康。上海东方丽人专家告诉记者,先天性耳畸形可以通过手术进行修复,适宜选用自体肋软骨方法进行耳畸形矫正,一般6岁左右手术最好。

  肋软骨变成他的新耳朵

  右耳纱布摘下的时候,8岁的小张(化名)终于又露出了天真的笑容,妈妈总算如释重负。这几乎看不出是一只人工外耳廓,因为它完全有着以假乱真的外形以及非常真实的肉感。

  小张患的是先天性耳廓畸形,平常长得像小扇子般的耳廓,而在他那里只是如豆子一颗,悬挂在外面,耳朵“听”的功能虽在,但是没有了耳廓的聚声功效,不仅听力欠佳,而且“没有耳朵”一直让小张有着同龄人不该有的自卑。

  小张的主治医生上海东方丽人专家告诉记者,小张接受的人工耳朵其实是通过人工手段移植的一只“真”耳朵,因为全然取材于患者自身组织。

  “耳廓再造用的软骨一般取自患者自体肋软骨,这样再造的耳朵有血液循环,有感觉,还会随年龄生长。”上海东方丽人专家说,肋软骨不是肋骨,仅是肋骨前端的一点脆骨,切取后还会再生长出来,对身体没有影响,“当然还可以选用人工材料,但这些材料比较硬,并发症较多。

  上海东方丽人专家介绍说,取下的肋软骨作为耳朵轮廓的支架,然后雕刻成耳轮廓,随即植入患者耳朵皮下,以皮瓣(具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织)覆盖、缝合。接下来就是等待软骨和皮瓣生长在一起,大约一年之后,把埋在皮肤下成活了的耳朵“掏”出,按一定角度立起来,这样一个与左耳对称的耳朵就真正“长”出来了。

  自体肋软骨成型法(手术一期完成)

  将自体肋软骨按照健侧耳模雕刻成耳廓支架备用,再将头部筋膜翻转包裹支架,筋膜表面植皮,组织覆盖,将软组织紧贴于支架表面,形成凹凸分明的耳廓细微结构。

  耳廓畸形易致儿童“失语”

  上海东方丽人专家告诉记者,如今每万人中就有三到五名耳廓畸形患者。耳廓畸形绝大部分都是由于先天性的原因引起的,如遗传,母亲怀孕期间受到风疹病毒的感染;孕妇服用某些药物或患有代谢性、内分泌紊乱等疾病,或接触某些化学物质及放射线等均可导致胎儿耳发育的畸形。先天性原因引起的往往不单纯是耳廓的畸形,还伴有外耳道、中耳及其他结构的异常。后天因素如耳廓外伤、感染等也可造成严重耳廓畸形,有的可以并发外耳道狭窄或闭锁,但这种一般不伴有中耳畸形。

  常见的耳畸形需要通过手术矫正的主要是有五种:一是无耳,这种畸形相对少见,表现为一侧或双侧没有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。二是副耳或多耳,除存在正常耳廓外,在耳屏前、颊部或上颈部有耳廓样结构或皮赘存在,可伴有颌面部发育的异常。三是招风耳,又叫扇风耳、扁平耳耳廓明显前倾,颅耳角(耳廓后面与头颅侧面的加号角度)增大。四是巨耳,耳廓过度发育,表现整个耳廓增大,或耳廓某一部分肥大。

  “耳廓畸形是耳廓的先天发育性疾病,常伴有听力损失,不仅影响外形,而且会影响患者的心理。”上海东方丽人专家说,更值得关注的是,这类疾病对孩子心理产生的影响。由于儿童在3周岁以后,和其他孩子接触机会增多,在受到其他孩子的询问或嘲讽后,会变得自卑,久而久之产生社交障碍,甚至患上“自闭症”,听力上的障碍还易导致孩子将来心理上“失语”。

  七八岁是造耳最佳时机

  这几年,上海东方丽人专家及其团队已经为数百名先天性耳廓畸形患者再造了耳朵。对于一些畸形比较轻微的患者,在出生一周以内给予正确的调整确实可以矫正,但遗憾的是,大部分家长都会错过这个黄金时机。


自体肋软骨耳廓成形法

  在上海东方丽人专家看来,除去那些畸形轻微的患者,抱着新生儿四处求医实际上大可不必。“耳廓畸形的诊断相对简单,比较关键的是治疗,新生儿正在发育中,身体的各项机能还不够完善,四处奔波对孩子是一种折磨。”

  一般而言,3岁儿童的耳廓在生理上已经达到成人的85%,在七八岁已基本发育至成人的大小,这以后耳朵的成长不会超过5毫米,只要在手术时把造耳做得比对侧耳朵大2毫米左右,即使对侧的正常耳朵会继续长大,最终两侧的耳朵大小肉眼看上去也基本没有差别。此外,六岁的孩子已经有比较好的配合性,因此,这个年龄段是比较好的手术年龄,而且也能减少儿童心理上的压力和伤害。

  上海东方丽人专家指出,有些手术过程比较复杂,不仅要给患者做出一个漂亮耳廓,还要帮他恢复听力,上海东方丽人专家坦言,人造耳朵有血供,能受压,但人造耳朵要做到100%相像,目前还比较困难,因此家长在造耳前要有合适的心理期许。

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