隐耳为一种先天性的耳部畸形，表现为耳廓软骨上部隐入颞侧头皮内，耳廓前面皮与头皮相连耳位于同一平面，无耳后沟与颅侧相隔。另外，本畸形常合并其他畸形。

　　基本概述

　　隐耳为一种先天性的耳部畸形，表现为耳廓软骨上部隐入颞侧头皮内，耳廓前面皮与头皮相连耳位于同一平面，无耳后沟与颅侧相隔。另外，本畸形常合并其他畸形。

　　本病因无耳后沟，给患者带来了很大的不便，除无法带眼睛外，沐浴时水易流入外耳道内。给患者生活带来诸多不便，应及早治疗。1岁以内的婴儿可实行非手术治疗，即按摩患儿耳廓上部的形状制作的矫正装置，然后将其固定于耳廓上部，使其保持持续牵拉状态，该处紧张的皮肤逐渐松弛，显露出耳廓外形。1岁以后则宜手术治疗。成年人要求矫正者一般皆可手术。儿童需在全麻下手术，双侧隐耳宜在一次手术中完成;成年人则可在局麻下进行。

　　手术方法为将隐入颞侧头皮内的耳廓软骨上部解剖出来，并建立稳定的耳廓后沟，具体方法可分植皮和局部法。

　　本手术方法简单，效果稳定。因此，手术不仅可以改善外观，还可解功能障碍。

　　效果

　　1岁以内的婴儿可实行非手术治疗，即按摩患儿耳廓上部的形状制作的矫正装置，然后将其固定于耳廓上部，使其保持持续牵拉状态，该处紧张的皮肤逐渐松弛，显露出耳廓外形。而对于1岁以后的患者则宜手术治疗。成年人要求矫正者一般皆可手术。儿童需在全麻下手术，双侧隐耳宜在一次手术中完成;成年人则可在局麻下进行。

　　手术适应症

　　1、对双侧耳畸形并伴外耳道闭锁，患者应首先考虑外耳道和中耳手术，以改听力。

　　2、对于单侧耳畸形并伴外耳道闭锁者，则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行耳廓整形，如条件许可，也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。

　　3、对于耳畸形并伴有严重颌面部畸形的患者，一般宜先行颌面部的整形术。否则无法使再造耳处于合适的位置上。

　　4、耳廓缺损会严重影响儿童的正常心理发展，为了不影响其心理发展，再造耳手术应尽量争取在学龄时期完成，一般以6岁以后为宜。

　　整形手术的方式

　　最简单的方法是先在耳廓上部沿耳软骨边缘切开，将软骨翻开直至耳甲软骨根部，然后在耳廓后面及颅侧壁的创面上应用游离皮片移植覆盖。由于术后皮片易收缩影响手术效果，因此目前多采用局部皮瓣转移法或局部皮瓣加植皮法。

　　1、应用局部皮瓣转移的方法应用“V—Y”推进皮瓣的方法，设计一个以耳廓上部为基底的三角形皮瓣;掀起此三角形皮瓣，剥离翻开耳廓的粘连面，然后将三角形皮瓣向下后方折放于所形成的创面上，供瓣区的创面则在两侧潜行分离后直接拉拢缝合。

　　2、局部皮瓣加植皮法对于重度隐耳畸形或耳上发际低的患者，仅用局部皮瓣转移而不能覆盖全部创面时，则可应用此法。

　　隐耳整形手术后的特点：

　　1、本病因无耳后沟，给患者带来了很大的不便，除无法带眼镜外，沐浴时水易流入外耳道内。因此，手术不仅可以改善外观，还可解功能障碍。

　　2、手术方法为将隐入颞侧头皮内的耳廓软骨上部解剖出来，并建立稳定的耳廓后沟，具体方法可分植皮和局部批瓣法。

　　3、常规应用抗菌素3-5天，用皮瓣法手术后一周左右拆线，用皮瓣加植皮法手术后12天拆线，术后短期内不应受到外力的冲击。

　　整形的两种方法

　　矫正手术方法之一、局部皮瓣转移法

　　这种隐耳整形术应用“V—Y”推进皮瓣的方法，设计一个以耳廓上部为基底的三角形皮瓣;掀起此三角形皮瓣，剥离翻开耳廓的粘连面，然后将三角形皮瓣向下后方折放于所形成的创面上，供瓣区的创面则在两侧潜行分离后直接拉拢缝合。

　　矫正手术方法之二、局部皮瓣加植皮法

　　这种隐耳矫正手术对于重度隐耳畸形或耳上发际低的患者，仅用局部皮瓣转移而不能覆盖全部创面时，要注意术中软骨表面需留有一定量软组织，有利于皮片成活，术后仍需用模具支撑于耳后半年以上，以防皮片挛缩，颅耳沟变小或消失。对皮肤中度或轻度不足者应尽量用局部皮瓣法加植皮法。

　　术后护理

　　1、隐耳整形术后常规应用抗菌素3-5天，用皮瓣法手术后一周左右拆线，用皮瓣加植皮法手术后12天拆线，隐耳整形术后短期内不应受到外力的冲击。

　　2、隐耳整形术后对于耳畸形并伴有严重颌面部畸形的患者，一般宜先行颌面部的整形术。否则无法使再造耳处于合适的位置上。

　　3、隐耳整形术后对双侧耳畸形并伴外耳道闭锁，就应首先考虑外耳道和中耳手术，以改听力。对于单侧耳畸形并伴外耳道闭锁者，则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术，如条件许可，也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。