正常耳垂多为四种基本形态。圆形、方形及三角形耳垂。人们常常认为圆形耳垂为最美耳形。耳垂畸形可分为巨大耳垂、耳垂或无耳垂、耳垂裂。
1.耳垂畸形之耳垂裂
耳垂裂可为先天性也可为外伤性。由于耳环被暴力牵拉所致的外伤性耳垂裂较多见,这种耳垂裂无组织缺损,裂口的顶端在耳孔处。先天性耳垂裂可有组织缺损,裂口无规律性,有些先天性耳垂裂在靠近裂口缘处组织薄弱。
2.耳垂畸形之耳垂或无耳垂
对耳垂或无耳垂及三角形耳垂可行增大或重建耳垂术。
3.耳垂畸形之大耳垂
人们常认为大耳垂为美型耳垂,但过大成为畸形而不美,尤其单侧大者需进行手术缩小。
耳垂畸形的修复主要方式有:
1、耳垂裂的修复:
(1)首先缝合术:耳垂较大者可切除裂隙边缘全厚结构,肌肤对位缝合。
(2)Z成形术:将耳垂裂边缘肌肤切开,各设计两个Z臂并切开,同一侧两个三角瓣上下交换地方缝合后,前后肌肤分列缝合。
(3)皮瓣旋转法:在耳垂裂的两边各设计一个全厚皮瓣,切开后将左面的旋至右侧,右侧的旋至左侧,并将旋至里面的皮瓣边缘切开,然后对位缝合。
2、耳垂粘连的矫治:
多出于烧伤或外伤后自行愈合导致。修复时应彻底松解疤痕使耳垂复位。
先天性耳垂太大、过小,过长、过尖,耳垂裂,以及后天形成的耳垂缺损,耳垂裂伤等都才能进行耳垂整形手术,以得到满意的耳朵形状。需要注意的是,耳垂是瘢痕疙瘩好发的部位,假如是瘢痕体质,则应避免耳垂手术。