我们的耳朵

　　我们每个人都有两只耳朵，耳为五官之一，是构成面部外形的重要器官，虽然只是身体的很小的一部分，但是具有复杂的三维结构。耳是听觉和平衡觉的外周感受器官。由外耳、中耳、内耳三部分组成。我们最直观能看到的就是耳廓。先天性耳廓畸形不仅仅是美学意义上缺陷，还可能影响患儿的听力、身体及心理发育，从而影响其社会活动。

　　小耳廓大大作用

　　耳廓由耳轮、耳屏、耳垂、耳甲腔、三角窝等组成，具有以下作用：

　　第一、收集声波到外耳道，是声音传导到鼓膜。

　　第二、声源定位，通过时间差、强度差辨别声音的方向。

　　第三、增压作用，耳甲腔可使频谱峰压点在5．5kH的声音大概提高10dB的增益。

　　由此可见，小小的耳朵有大大的作用，耳廓畸形或缺失，不仅仅是美观的问题，听力也会受到影响，人类是通过感官感知世界，听觉在建立联系、促进沟通、参与日常生活、感知危险和体验人生百态等起着极其重要的作用，故儿童听力问题是不容小觑的，新生儿耳廓畸形问题，家长们也是不能抱着侥幸心理，应该给予更大的关注。

　　先天性耳廓畸形的分类：

　　临床上，大约有15-29%的新生儿出生后耳廓形态畸形，那么我们如何来判断宝宝的耳廓是否为畸形呢？

　　新生儿耳廓畸形分为以下 9 种类型：招风耳，垂耳，杯状耳，Stahl's 耳，环缩耳，隐耳，横向突出耳轮角，耳轮畸形和复合畸形

　　1、招风耳为耳甲与耳舟间的角度大于 90°（正常为 90°），通常在 150°以上。临床表现为耳廓平坦，与颅骨呈90°，耳廓较大，不完全对称。对耳轮发育不全，耳甲腔深大，耳舟及对耳轮正常解剖形态消失，耳廓上半部扁平，舟甲角大于 150°或完全消失。耳廓上端与颅侧壁距离大于 1.2 cm。

　　2、垂耳表现为耳轮自身折叠，耳廓上部呈幕状垂落，遮盖对耳轮上脚，致耳廓高度降低。

　　3、杯状耳表现为耳轮缘紧缩，耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连，耳轮脚位置向前下移位，常合并有耳廓横突畸形；耳廓变小，主要是长度变短；位置变低；耳廓前倾，类似招风耳，但耳舟及三角窝变窄而不消失，患者平躺时，耳廓呈向上的杯子。

　　4、Stahl's耳表现为对耳轮上脚与耳轮间有异常突起，形成异常的对耳轮第三脚；耳舟消失；突起部位的耳轮不卷曲；对耳轮上脚消失。

　　5、环缩耳表现为耳轮缘与对耳轮粘连，耳舟消失。

　　6、隐耳又称袋状耳，可为单侧或双侧，表现为耳廓软骨上端隐入颞部头皮的皮下，上方的颅耳沟变浅或消失，无明显的耳后沟。用手指向外牵拉耳廓上部，则能显露出耳廓的全貌，但松开后，因皮肤的紧张度和软骨的弹性又使其回复原状。轻度者，仅耳廓上部皮肤短缺；重度者，除皮肤严重短缺外，耳廓上部的软骨也明显发育不良，表现为耳轮部向前卷曲、舟状窝变形、对耳轮亦常屈曲变形等。

　　7、横向突出耳轮角表现为耳甲腔中耳轮脚异常突起，部分突起可延长至对耳轮。

　　8、耳轮畸形表现为耳轮缘不卷曲，耳轮扁平，甚至消失。耳轮可因压迫卷曲而紧贴对耳轮，导致耳舟消失。

　　9、复合畸形为合并 2 种或 2种以上的畸形。

　　产生先天性耳廓畸形的病因？

　　很多家长都有疑问，为什么自己孕期很注意，也会有先天性耳廓畸形，那么先天性耳廓畸形的病因是什么呢？耳廓畸形病因较复杂目前认识到的有：生物因素、化学因素、物理因素、遗传因素、环境因素等

　　有相关研究表明：父亲吸烟、饮酒程度越严重，新生儿患耳畸形的危险性越大，母亲孕期酗酒也是危险因素，以及妊娠异常、产程异常、胎膜早破、会阴撕裂、都与新生儿耳廓畸形有相关性。故父母们日常生活中也要避免这些危险因素。

　　耳廓畸形怎么办？捏捏就好？

　　很多家长发现新生儿耳廓畸形的时候，往往采取观望等待的态度，寄语希望让孩子自行矫正，或者以为经常用手捏捏就好，或者以为需要待孩子长大后再行手术矫正，以及我经常听到很多家长说耳廓畸形是因为小时候没睡好，靠改变睡姿就能让耳廓恢复正常吗？答案肯定是否定的。

　　大部分耳廓形态畸形是可以通过人为干预，在新生儿期就可以得到矫正，而不必等到6岁通过手术矫形，孩子出生一周到六周内，受母体雌激素的影响，耳软骨弹性小、透明质酸含量高，可塑性强。直到6周时才会降到与年长孩子大致相同的水平，婴儿的耳廓硬度才会逐渐增加。因此，新生儿早期采用非手术法矫正耳廓畸形是可行的，家长必须把握合适的塑形时机。